- Adwokat Florczyk /
- Odszkodowanie po wypadku
Odszkodowanie po wypadku adwokat Rybnik
Odszkodowanie po wypadku – adwokat Rybnik
Odszkodowanie po wypadku w Rybniku. Zadośćuczynienie, koszty leczenia, utracone zarobki, renta i roszczenia z OC sprawcy.
Wypadek komunikacyjny
Roszczenia z OC sprawcy, UFG i przed sądem
Odszkodowanie po wypadku – adwokat Rybnik – osoba poszkodowana w wypadku komunikacyjnym może w zależności od skutków zdarzenia dochodzić nie tylko zwrotu kosztów naprawy pojazdu, ale również zadośćuczynienia za doznaną krzywdę, kosztów leczenia i rehabilitacji, utraconych dochodów, kosztów opieki, a przy trwałych następstwach także renty.
Kancelaria Adwokacka Paweł Florczyk w Rybniku zapewnia pomoc osobom poszkodowanym w wypadkach samochodowych, motocyklowych, rowerowych i potrąceniach pieszych.
Pomoc może obejmować analizę dokumentacji medycznej i akt dotyczących wypadku, określenie możliwych roszczeń, zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela, analizę decyzji o wypłacie świadczenia, przygotowanie dalszego wezwania do zapłaty oraz reprezentację w postępowaniu sądowym.
Obowiązkowe OC posiadacza pojazdu obejmuje odpowiedzialność za szkody będące następstwem m.in. śmierci, uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia oraz uszkodzenia lub zniszczenia mienia powstałe w związku z ruchem pojazdu. Poszkodowany może dochodzić roszczeń bezpośrednio od zakładu ubezpieczeń.
Nie warto ograniczać analizy wyłącznie do kwoty zaproponowanej przez ubezpieczyciela. Najpierw trzeba ustalić pełne następstwa wypadku i wszystkie świadczenia, które mogą przysługiwać poszkodowanemu.
Uprawnieni
Kto może dochodzić odszkodowania po wypadku?
Roszczenia mogą przysługiwać różnym uczestnikom zdarzenia. W zależności od jego przebiegu może to być kierowca pojazdu poszkodowanego, pasażer, pieszy, rowerzysta, motocyklista, użytkownik innego środka transportu, a w razie śmierci poszkodowanego – określone osoby bliskie.
Samo uczestnictwo w wypadku nie przesądza jednak o prawie do świadczenia. Trzeba ustalić kto ponosi odpowiedzialność za zdarzenie i na jakiej podstawie.
W przypadku zderzenia dwóch pojazdów mechanicznych wzajemna odpowiedzialność ich posiadaczy opiera się na zasadach ogólnych, natomiast szczególne reguły mogą mieć zastosowanie przy szkodzie wyrządzonej pieszemu, rowerzyście czy pasażerowi.
Odszkodowanie z OC sprawcy wypadku
W typowym wypadku komunikacyjnym podstawowym adresatem roszczenia jest ubezpieczyciel OC pojazdu, którego posiadacz lub kierujący ponosi odpowiedzialność za szkodę.
Nie trzeba najpierw uzyskać pieniędzy bezpośrednio od kierowcy i dopiero później zwracać się do ubezpieczyciela. Art. 19 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych pozwala poszkodowanemu wystąpić bezpośrednio przeciwko zakładowi ubezpieczeń.
W zgłoszeniu warto odpowiednio określić wszystkie roszczenia i przedstawić dokumenty pozwalające wykazać przebieg wypadku, obrażenia, proces leczenia, poniesione koszty, utracone dochody oraz inne następstwa zdarzenia.
Samo zgłoszenie „szkody osobowej” bez określenia pełnego zakresu następstw może nie odzwierciedlać wszystkich roszczeń poszkodowanego.
Dwa świadczenia
Odszkodowanie a zadośćuczynienie po wypadku
Te dwa świadczenia pełnią różne funkcje. Poszkodowany może w tej samej sprawie dochodzić zarówno odszkodowania, jak i zadośćuczynienia.
Odszkodowanie
Odszkodowanie służy naprawieniu szkody majątkowej. Może obejmować przykładowo koszty leczenia, rehabilitację, zakup leków, dojazdy do lekarzy, koszty opieki, sprzęt medyczny, utracone dochody, koszty przystosowania mieszkania oraz inne uzasadnione wydatki będące skutkiem wypadku.
Art. 444 § 1 k.c. stanowi, że przy uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty.
Zadośćuczynienie
Zadośćuczynienie rekompensuje natomiast krzywdę niemajątkową – ból, cierpienie oraz negatywny wpływ wypadku na życie poszkodowanego. Podstawę stanowi art. 445 § 1 k.c.
Wysokość
Jak ustala się wysokość zadośćuczynienia?
Nie istnieje urzędowy „cennik” określający, ile pieniędzy należy się za konkretny rodzaj urazu. Nie można więc prawidłowo przyjąć: złamanie ręki = zawsze 20.000 zł, albo 10% uszczerbku = określona automatyczna kwota.
Przy określaniu zadośćuczynienia znaczenie mogą mieć między innymi rodzaj obrażeń, intensywność bólu, okres hospitalizacji, liczba zabiegów i operacji, długość rehabilitacji, trwałość następstw, blizny, ograniczenia ruchowe, wpływ na pracę, wpływ na sport i zainteresowania, konieczność korzystania z pomocy innych osób, wpływ na życie rodzinne, wiek poszkodowanego, rokowania na przyszłość oraz psychiczne następstwa zdarzenia.
Procent trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu może być jednym z elementów oceny, ale nie zastępuje całościowej analizy krzywdy.
Zwrot kosztów prywatnego leczenia i rehabilitacji
Poszkodowany nie musi w każdej sytuacji ograniczać się wyłącznie do świadczeń dostępnych w ramach publicznej opieki zdrowotnej. Sąd Najwyższy w uchwale siedmiu sędziów z 19 maja 2016 r. przyjął, że odpowiedzialność ubezpieczyciela OC może obejmować również uzasadnione i celowe koszty leczenia oraz rehabilitacji niefinansowane ze środków publicznych.
Może więc chodzić przykładowo o prywatne wizyty specjalistyczne, rehabilitację, fizjoterapię, badania, zabiegi, leki i sprzęt ortopedyczny. Nie oznacza to jednak zwrotu każdego dowolnego wydatku. Koszt powinien pozostawać w odpowiednim związku z obrażeniami i być celowy oraz uzasadniony z punktu widzenia procesu leczenia.
Opieka i dochody
Opieka rodziny po wypadku również może podlegać rozliczeniu
Po poważniejszym urazie poszkodowany może potrzebować pomocy przy ubieraniu się, przygotowywaniu posiłków, higienie, poruszaniu się, robieniu zakupów, dojazdach do lekarzy oraz wykonywaniu codziennych czynności. Często opiekę tę zapewnia bezpłatnie małżonek, rodzic albo inna osoba bliska.
Nie przekreśla to automatycznie możliwości dochodzenia odpowiedniego odszkodowania. Sąd Najwyższy w uchwale z 22 lipca 2020 r. przyjął, że poszkodowany może domagać się na podstawie art. 444 § 1 k.c. odszkodowania z tytułu kosztów opieki sprawowanej nad nim nieodpłatnie przez osoby bliskie.
Dlatego po wypadku warto zapisywać, przez jaki okres potrzebna była pomoc, ile godzin dziennie, w jakich czynnościach i kto jej udzielał.
Utracone zarobki po wypadku
Jeżeli wskutek wypadku poszkodowany nie mógł pracować albo osiągnął niższy dochód, możliwe może być dochodzenie odpowiedniej różnicy. Dotyczy to nie tylko osób zatrudnionych na umowie o pracę.
Problem może powstać również u przedsiębiorcy, osoby wykonującej umowy cywilnoprawne, osoby pracującej w systemie premiowym, przedstawiciela handlowego oraz osoby uzyskującej regularne dodatkowe dochody.
Trzeba jednak wykazać, jaki dochód prawdopodobnie zostałby osiągnięty, gdyby nie wypadek. Przydatne mogą być umowy, zaświadczenia pracodawcy, listy płac, deklaracje podatkowe, dokumentacja księgowa oraz historia dochodów z okresu poprzedzającego zdarzenie.
Art. 444 § 2 k.c.
Renta po wypadku
Przy poważnych i długotrwałych skutkach jednorazowe odszkodowanie może nie wystarczać. Art. 444 § 2 k.c. pozwala żądać renty, jeżeli wskutek uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia poszkodowany całkowicie lub częściowo utracił zdolność do pracy zarobkowej, zwiększyły się jego potrzeby albo zmniejszyły się jego widoki powodzenia na przyszłość.
Renta z tytułu zwiększonych potrzeb
Może obejmować przykładowo stałe wydatki na rehabilitację, leki, opiekę, specjalistyczną dietę, transport i sprzęt medyczny.
Renta za utratę możliwości zarobkowych
Jeżeli przed wypadkiem poszkodowany zarabiał np. 8.000 zł miesięcznie, a po zdarzeniu ze względu na ograniczenia zdrowotne może osiągać jedynie 4.500 zł, powstaje kwestia rekompensaty utraconej zdolności zarobkowej. Przy rencie szczególnie ważne jest rozróżnienie rzeczywiście osiąganych dochodów od możliwości zarobkowych, jakie poszkodowany miałby bez wypadku.
Uczestnicy
Odszkodowanie dla pasażera
Pasażer poszkodowany w wypadku również może posiadać roszczenia. Nie ma przy tym znaczenia samo to, że znał kierowcę, był jego członkiem rodziny, jechał jako znajomy albo nie płacił za przejazd.
Trzeba natomiast prawidłowo ustalić odpowiedzialność za konkretny wypadek. W przypadku tzw. przewozu z grzeczności Kodeks cywilny przewiduje wobec przewożonej osoby odpowiedzialność na zasadach ogólnych. Jeżeli odpowiedzialność za szkodę jest objęta obowiązkowym OC, ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność osoby kierującej pojazdem w okresie ochrony.
Poszkodowany pasażer nie powinien rezygnować z analizy roszczeń tylko dlatego, że za kierownicą siedziała osoba dla niego bliska.
Potrącenie pieszego – jakie roszczenia mogą przysługiwać?
Pieszy, który doznał obrażeń wskutek ruchu pojazdu, może w odpowiedniej sytuacji dochodzić pełnego katalogu roszczeń związanych ze szkodą na osobie. Może to obejmować zadośćuczynienie, koszty leczenia, rehabilitację, opiekę, utracone dochody i rentę.
Przy tego rodzaju zdarzeniach szczególnie istotne jest ustalenie przebiegu potrącenia, miejsca zdarzenia, zachowania kierującego, zachowania pieszego, widoczności, prędkości, dokumentacji Policji oraz ewentualnych nagrań monitoringu.
Nie każda nieprawidłowość po stronie pieszego pozbawia go automatycznie wszystkich roszczeń. Może natomiast powstać problem przyczynienia się do szkody.
Rower i motocykl
Rowerzysta lub motocyklista poszkodowany w wypadku
Roszczenia mogą przysługiwać również osobie poruszającej się rowerem albo motocyklem. Przy obrażeniach istotne są zarówno zasady odpowiedzialności za sam wypadek, jak i zachowanie poszkodowanego mogące mieć wpływ na zakres szkody.
Od 3 czerwca 2026 r. osoby poniżej 16. roku życia kierujące m.in. rowerem i hulajnogą elektryczną są objęte obowiązkiem korzystania z kasku w zakresie przewidzianym przepisami. Rzecznik Finansowy zwraca jednocześnie uwagę, że sam brak kasku nie powoduje automatycznego zmniejszenia odszkodowania – konieczne jest rozważenie, czy wpłynął on na zakres obrażeń.
Ta sama ogólna zasada dotyczy innych zachowań poszkodowanego: dla przyczynienia znaczenie ma ich rzeczywisty wpływ na powstanie lub zwiększenie szkody.
Przyczynienie się poszkodowanego – czy ubezpieczyciel może obniżyć odszkodowanie?
Tak, ale nie dowolnie. Art. 362 k.c. stanowi, że jeżeli poszkodowany przyczynił się do powstania albo zwiększenia szkody, obowiązek jej naprawienia ulega odpowiedniemu zmniejszeniu stosownie do okoliczności, zwłaszcza stopnia winy obu stron.
W sprawach komunikacyjnych ubezpieczyciel może analizować przykładowo niezapięcie pasów, brak wymaganego kasku, nieprawidłowe zachowanie pieszego, nieprawidłowy manewr rowerzysty, wejście na jezdnię w niedozwolonym miejscu oraz inne zachowanie wpływające na zdarzenie lub jego skutki.
Samo naruszenie przepisu nie zawsze wystarczy
Przykładowo niezapięcie pasa bezpieczeństwa nie oznacza automatycznie: „odszkodowanie obniżamy o 30%”. Trzeba jeszcze ustalić, czy i w jakim zakresie zachowanie poszkodowanego przyczyniło się do powstania konkretnych obrażeń albo zwiększyło ich rozmiar. Dlatego wysokość przyczynienia przyjęta przez ubezpieczyciela również może podlegać zakwestionowaniu.
UFG
Co jeśli sprawca nie miał OC?
Brak obowiązkowego ubezpieczenia sprawcy nie oznacza automatycznie, że poszkodowany zostaje bez możliwości uzyskania świadczenia. W przypadku szkody wyrządzonej przez zidentyfikowany pojazd, którego posiadacz nie posiadał obowiązkowego OC, ustawowe zadania związane z zaspokajaniem roszczeń wykonuje Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny.
Dotyczy to zarówno szkód na osobie, jak i w mieniu w zakresie określonym ustawą. Po wypłacie świadczenia Fundusz może następnie dochodzić zwrotu od osoby, która odpowiada za szkodę oraz nie dopełniła obowiązku ubezpieczenia.
Z punktu widzenia poszkodowanego oznacza to przede wszystkim, że brak polisy OC sprawcy nie musi oznaczać konieczności samodzielnego dochodzenia całej kwoty bezpośrednio od niego.
Sprawca uciekł i nie wiadomo, kto prowadził – czy UFG wypłaci odszkodowanie?
Również w takiej sytuacji może istnieć możliwość uzyskania świadczenia. Jeżeli odpowiedzialny posiadacz lub kierujący pojazdem pozostaje niezidentyfikowany, UFG pokrywa w ustawowym zakresie przede wszystkim szkody na osobie.
Przy samej szkodzie w mieniu zasady są bardziej restrykcyjne. Ustawa przewiduje odpowiedzialność UFG za mienie przy nieustalonym sprawcy, jeżeli równocześnie u któregoś z uczestników wystąpiła śmierć albo naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający dłużej niż 14 dni, potwierdzone w wymagany ustawą sposób. W przypadku szkody w pojeździe świadczenie podlega wtedy także ustawowemu pomniejszeniu o równowartość 300 euro.
Zgłoszenie
Jak zgłosić szkodę do UFG?
Roszczeń nie trzeba kierować w pierwszej kolejności bezpośrednio do fizycznej siedziby Funduszu. Ustawa przewiduje procedurę, w której zgłoszenie szkody objętej odpowiedzialnością UFG następuje za pośrednictwem właściwego zakładu ubezpieczeń, który prowadzi postępowanie dotyczące ustalenia zasadności i wysokości roszczeń i przekazuje dokumentację Funduszowi.
Zakład ubezpieczeń nie może odmówić przyjęcia takiego zgłoszenia. W sprawie przeciwko UFG również istotne jest więc prawidłowe przygotowanie dokumentacji zdarzenia, dokumentacji medycznej, wyliczenia roszczeń oraz dowodów poniesionych kosztów.
Szkoda w samochodzie po wypadku
Jeżeli wypadek spowodował również uszkodzenie pojazdu, roszczenie może obejmować szkodę majątkową. W zależności od sytuacji przedmiotem sporu może być koszt naprawy, zakres koniecznych prac, ceny części, stawki robocizny, wartość pojazdu przed wypadkiem, wartość pozostałości, kwalifikacja szkody jako całkowitej, utrata wartości handlowej oraz dodatkowe koszty pozostające w związku z wypadkiem.
Obowiązkowe OC obejmuje również odpowiedzialność za utratę, zniszczenie lub uszkodzenie mienia. Jeżeli klient doznał jednocześnie obrażeń i szkody w pojeździe, warto analizować oba obszary osobno – szkodę osobową i szkodę majątkową.
Najem
Samochód zastępczy z OC sprawcy
W odpowiednich okolicznościach szkoda może obejmować również celowe i ekonomicznie uzasadnione koszty najmu pojazdu zastępczego. Sąd Najwyższy potwierdził możliwość dochodzenia takich kosztów zarówno na czas koniecznej naprawy, jak i – przy szkodzie całkowitej – za uzasadniony okres potrzebny do nabycia innego pojazdu.
Nie oznacza to jednak prawa do dowolnej klasy samochodu, ceny najmu i długości wynajmu. Ubezpieczyciel może badać celowość i ekonomiczne uzasadnienie kosztu.
Zaniżone odszkodowanie – czy decyzja ubezpieczyciela jest ostateczna?
Nie. Decyzja zakładu ubezpieczeń jest stanowiskiem podmiotu likwidującego szkodę, a nie prawomocnym rozstrzygnięciem sądu. Ubezpieczyciel może zakwestionować przykładowo wysokość zadośćuczynienia, część kosztów leczenia, zakres opieki, utracone dochody, zasadność renty, wartość samochodu, koszt naprawy oraz wysokość przyczynienia.
Jeżeli wypłacono bezsporną część świadczenia, nie oznacza to automatycznie rezygnacji z dalszych roszczeń. Po otrzymaniu decyzji warto zestawić: roszczenia zgłoszone → kwoty uznane → kwoty odmówione → argumentację ubezpieczyciela → dostępne dowody.
Terminy
W jakim terminie ubezpieczyciel powinien wypłacić świadczenie?
Co do zasady zakład ubezpieczeń ma 30 dni od otrzymania zawiadomienia o szkodzie na wypłatę odszkodowania.
Jeżeli w tym terminie nie można wyjaśnić okoliczności potrzebnych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia, ustawa przewiduje dalsze zasady wypłaty. Co do zasady świadczenie powinno wtedy zostać spełnione w ciągu 14 dni od momentu, gdy wyjaśnienie było możliwe przy zachowaniu należytej staranności, jednak nie później niż 90 dni od zgłoszenia szkody. Wyjątek dotyczy sytuacji, gdy ustalenie odpowiedzialności albo wysokości odszkodowania zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego.
Ubezpieczyciel powinien jednocześnie wypłacić w ustawowym terminie bezsporną część świadczenia.
Czy trzeba czekać do końca leczenia, żeby zgłosić roszczenie?
Nie ma ogólnej zasady nakazującej czekanie do całkowitego zakończenia leczenia przed zgłoszeniem szkody. Wręcz przeciwnie – część roszczeń i dokumentów można przedstawić wcześniej.
Jednocześnie przy poważnych obrażeniach przed ostatecznym zamknięciem sprawy warto wiedzieć, czy stan zdrowia się ustabilizował, czy będzie potrzebna dalsza rehabilitacja, czy pozostaną trwałe następstwa, czy powstaje podstawa do renty oraz czy możliwe są kolejne zabiegi.
Szczególnej ostrożności wymaga więc propozycja szybkiej ugody zawierającej pełne i ostateczne zrzeczenie się dalszych roszczeń, gdy przyszłe skutki urazu nie są jeszcze znane.
Ugoda
Ugoda z ubezpieczycielem – czy warto ją podpisać?
Ugoda może być korzystnym sposobem zakończenia sprawy, ale jej treść trzeba dokładnie przeczytać. Ubezpieczyciel może zaproponować dodatkową wypłatę w zamian za ostateczne zakończenie wszystkich roszczeń.
Przed zaakceptowaniem takiej propozycji warto ustalić, jaka jest pełna potencjalna wartość zadośćuczynienia, jakie koszty już powstały, jakie koszty mogą powstać w przyszłości, czy leczenie zostało zakończone, czy występuje utrata dochodów, czy możliwa jest renta oraz jakie dokładnie roszczenia obejmuje zrzeczenie.
Wyższa natychmiastowa wypłata nie zawsze jest korzystna, jeżeli w zamian poszkodowany zamyka możliwość dochodzenia istotnych przyszłych roszczeń.
Śmierć osoby bliskiej w wypadku
Jeżeli wskutek wypadku poszkodowany zmarł, przepisy przewidują odrębne roszczenia osób bliskich. Możliwe mogą być zwrot kosztów leczenia i pogrzebu, renta dla określonych osób, stosowne odszkodowanie za znaczne pogorszenie sytuacji życiowej oraz zadośćuczynienie dla najbliższych członków rodziny za doznaną krzywdę.
Nie są to jedno i to samo świadczenie. Przykładowo zadośćuczynienie za utratę osoby bliskiej rekompensuje cierpienie i zerwanie więzi, natomiast odszkodowanie za znaczne pogorszenie sytuacji życiowej dotyczy innych następstw śmierci. W określonych przypadkach możliwa jest również renta związana ze śmiercią osoby, która dostarczała środków utrzymania.
Art. 446² k.c.
Ciężkie obrażenia, ale poszkodowany przeżył – roszczenia rodziny
Prawo przewiduje również szczególną sytuację, gdy członek rodziny nie zmarł, lecz doznał ciężkiego i trwałego uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia prowadzącego do niemożności nawiązania lub kontynuowania więzi rodzinnej.
W takim przypadku art. 446² k.c. pozwala sądowi przyznać najbliższym członkom rodziny odpowiednie zadośćuczynienie. Dotyczy to sytuacji wyjątkowo poważnych i nie może być utożsamiane z każdym trwałym uszczerbkiem po wypadku.
Przedawnienie roszczeń po wypadku
Roszczeń nie warto odkładać na wiele lat. Podstawowa reguła dotycząca szkody wyrządzonej czynem niedozwolonym przewiduje termin 3 lat od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy zachowaniu należytej staranności mógł dowiedzieć się o szkodzie i osobie obowiązanej do jej naprawienia.
Jednocześnie przy szkodzie wynikającej ze zbrodni lub występku termin wynosi 20 lat od popełnienia przestępstwa, przy szkodzie na osobie przedawnienie nie może zakończyć się wcześniej niż po upływie 3 lat od uzyskania wiedzy o szkodzie i osobie odpowiedzialnej, a ustawa przewiduje dalsze szczególne rozwiązania dotyczące osób małoletnich.
Nie należy więc automatycznie zakładać, że „minęły 3 lata od wypadku, więc nic już nie można zrobić”. Termin trzeba obliczyć na podstawie konkretnego zdarzenia.
Dokumenty
Jakie dokumenty przygotować po wypadku?
Na konsultację warto przygotować – zależnie od sprawy – notatkę Policji lub dane postępowania, oświadczenie sprawcy, dane pojazdów i ubezpieczycieli, fotografie i nagrania z miejsca zdarzenia, dane świadków, pełną dokumentację medyczną, wypisy ze szpitala, wyniki badań, dokumentację rehabilitacji, recepty i rachunki za leki, faktury za prywatne leczenie, dokumenty dotyczące kosztów dojazdu, informacje o potrzebnej opiece, dokumenty potwierdzające dochody, zwolnienia lekarskie, decyzje ubezpieczyciela, korespondencję dotyczącą szkody oraz dokumentację uszkodzonego pojazdu.
Jeżeli leczenie trwało kilka miesięcy, warto dodatkowo sporządzić krótką chronologię leczenia i ograniczeń występujących po wypadku.
Co zrobić bezpośrednio po wypadku?
W pierwszej kolejności znaczenie ma oczywiście bezpieczeństwo i zdrowie uczestników zdarzenia. Z punktu widzenia późniejszego postępowania warto – o ile okoliczności pozwalają – zabezpieczyć również dane uczestników, dane pojazdów, informacje o OC, fotografie miejsca, fotografie uszkodzeń, dane świadków, nagrania z kamer samochodowych oraz informację o interwencji Policji.
Jeżeli po zdarzeniu pojawiają się dolegliwości, dokumentacja medyczna powinna odzwierciedlać ich rzeczywisty przebieg. Nie warto natomiast tworzyć lub wyolbrzymiać objawów wyłącznie na potrzeby roszczenia. W sprawach odszkodowawczych spójność dokumentacji i rzeczywistego przebiegu leczenia ma istotne znaczenie dowodowe.
Postępowanie karne
Czy postępowanie karne pomaga w sprawie o odszkodowanie?
Jeżeli wypadek wiąże się z podejrzeniem popełnienia przestępstwa, równolegle może toczyć się postępowanie karne. Materiały z takiego postępowania mogą mieć znaczenie dla ustalenia przebiegu zdarzenia, odpowiedzialności kierującego, zeznań świadków, rekonstrukcji wypadku oraz obrażeń uczestników.
Nie oznacza to jednak, że każda sprawa odszkodowawcza musi czekać do prawomocnego zakończenia procesu karnego. Sposób działania trzeba dostosować do tego, które okoliczności są sporne i czy ubezpieczyciel uzależnia stanowisko od wyniku postępowania.
Jak wygląda dochodzenie odszkodowania krok po kroku?
1. Analiza odpowiedzialności
Ustalenie, kto odpowiada za wypadek i z jakiego ubezpieczenia można dochodzić świadczenia.
2. Ustalenie wszystkich roszczeń
Nie tylko zadośćuczynienie, ale również leczenie, rehabilitacja, opieka, utracony dochód, renta i szkoda w mieniu.
3. Zgromadzenie dokumentacji
Dokumentacja medyczna, rachunki, dokumenty dotyczące zarobków oraz materiały z wypadku.
4. Zgłoszenie roszczenia
Przedstawienie ubezpieczycielowi odpowiednio uzasadnionych żądań.
5. Analiza decyzji
Ustalenie, co ubezpieczyciel uznał i dlaczego odmówił pozostałej części.
6. Dalsze wezwanie lub negocjacje
Jeżeli stanowisko ubezpieczyciela jest nieprawidłowe, możliwe jest przedstawienie dalszej argumentacji i dowodów.
7. Postępowanie sądowe
Jeżeli uzyskanie odpowiedniej kwoty dobrowolnie nie jest możliwe, pozostaje dochodzenie roszczeń przed sądem.
Zakres działań
Jak może pomóc adwokat po wypadku?
W sprawie po wypadku nie zawsze najważniejszym problemem jest samo wykazanie odpowiedzialności. Przy poważniejszych urazach istotne jest przede wszystkim prawidłowe ustalenie pełnego rozmiaru szkody – również tej, której skutki będą występować w przyszłości.
Analiza przebiegu wypadku, ustalenie podmiotu odpowiedzialnego i dokumentacji medycznej oraz określenie możliwych świadczeń.
Wyliczenie kosztów, analiza utraconych dochodów, ocena podstaw renty oraz przygotowanie zgłoszenia szkody.
Analiza przyczynienia i decyzji ubezpieczyciela, negocjacje, ocena ugody oraz sprawy przeciwko UFG.
Pozew, reprezentacja przed sądem, analiza opinii biegłych oraz środek odwoławczy.
Możesz skontaktować się z kancelarią, jeżeli:
- zostałeś poszkodowany jako kierowca, pasażer, pieszy, rowerzysta lub motocyklista,
- potrzebujesz dalszego leczenia i rehabilitacji, utraciłeś dochody, wymagasz pomocy innych osób albo wypadek spowodował trwałe ograniczenia,
- zmarła osoba Ci bliska, sprawca nie posiadał OC, sprawca uciekł z miejsca zdarzenia, ubezpieczyciel zaniżył świadczenie albo otrzymałeś propozycję ugody i chcesz ocenić jej warunki.
Kontakt
Odszkodowanie po wypadku – adwokat w Rybniku
Kancelaria Adwokacka Paweł Florczyk w Rybniku prowadzi sprawy dotyczące dochodzenia roszczeń po wypadkach komunikacyjnych. Pierwszym etapem jest ustalenie, co oprócz samego urazu zmieniło się w życiu poszkodowanego i jakie konsekwencje da się przełożyć na konkretne roszczenia.
FAQ
Najczęściej zadawane pytania o odszkodowanie po wypadku
Ile odszkodowania można dostać po wypadku?
Nie istnieje jedna stawka. Kwota zależy m.in. od rodzaju obrażeń, długości leczenia, trwałych następstw, poniesionych kosztów, wpływu wypadku na pracę i życie codzienne oraz ewentualnej potrzeby dalszej opieki.
Czy z OC sprawcy należy się tylko zadośćuczynienie?
Nie. Roszczenia mogą obejmować również koszty leczenia, rehabilitacji, opieki, utracone dochody, rentę i szkody w mieniu.
Czy ubezpieczyciel musi zwrócić prywatną rehabilitację?
W odpowiednich okolicznościach tak. Sąd Najwyższy potwierdził, że OC może obejmować uzasadnione i celowe koszty leczenia i rehabilitacji niefinansowanych publicznie.
Czy mogę rozliczyć opiekę, jeśli pomagała mi żona lub rodzice za darmo?
Takie roszczenie może być zasadne. Sąd Najwyższy potwierdził możliwość dochodzenia kosztów opieki nieodpłatnie sprawowanej przez osoby bliskie.
Czy pasażer może dostać odszkodowanie, jeśli wypadek spowodował jego znajomy?
Sam fakt relacji ze sprawcą nie wyklucza roszczeń. Trzeba natomiast ustalić podstawę odpowiedzialności i okoliczności przewozu.
Co jeżeli sprawca nie miał OC?
W odpowiednich przypadkach roszczenia zaspokaja Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny. Przy zidentyfikowanym nieubezpieczonym pojeździe ustawa obejmuje szkody na osobie i w mieniu.
Co jeżeli sprawca uciekł?
Przy nieustalonym sprawcy UFG może przede wszystkim odpowiadać za szkody na osobie. Szkoda w mieniu podlega w tym przypadku dodatkowym ustawowym warunkom.
Czy brak pasów albo kasku pozbawia odszkodowania?
Nie automatycznie. Może powstać kwestia przyczynienia, jeżeli zachowanie poszkodowanego pozostawało w związku z powstaniem albo zwiększeniem szkody.
Czy decyzja ubezpieczyciela kończy sprawę?
Nie. Jeżeli wypłacona kwota jest zaniżona lub część roszczeń została pominięta, można dochodzić dalszej zapłaty, a w razie potrzeby skierować sprawę do sądu.
Ile czasu ma ubezpieczyciel na wypłatę?
Podstawowy termin wynosi 30 dni od zgłoszenia szkody. W bardziej skomplikowanych przypadkach zastosowanie mają dalsze terminy przewidziane w ustawie, co do zasady z granicą 90 dni, z ustawowym wyjątkiem dotyczącym zależności od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego.
Czy można otrzymać rentę po wypadku?
Tak, jeżeli wypadek doprowadził m.in. do utraty zdolności zarobkowej, zwiększenia potrzeb albo zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość.
Czy warto podpisać ugodę z ubezpieczycielem?
Może być to korzystne, ale przed podpisaniem należy sprawdzić jej pełne skutki, szczególnie gdy leczenie jeszcze trwa lub nie wiadomo, czy pojawią się dalsze koszty i trwałe następstwa.
Po ilu latach przedawnia się odszkodowanie po wypadku?
Zależy od okoliczności. Podstawowa reguła przewiduje 3 lata od uzyskania wiedzy o szkodzie i osobie odpowiedzialnej, natomiast jeżeli szkoda wynikła z przestępstwa, termin może wynosić 20 lat od jego popełnienia. Szczególne zasady dotyczą szkód na osobie i małoletnich.